Votre santé > Neurologie et Psychiatrie > La Dépression > Est-ce qu'une psychothérapie est nécessaire et comment choisir ?

Une psychothérapie est-elle toujours nécessaire ?

Les autorités de santé recommandent d'envisager le recours à la psychothérapie (en association aux antidépresseurs) dans trois circonstances :

• Lorsque la réponse à un premier traitement antidépresseur est insuffisante au terme de 4 à 8 semaines;
• Lorsque la dépression résiste au traitement antidépresseur;
• Dans les dépressions d'intensité légère la psychothérapie peut être le traitement de première intention.

En dehors de ces cas une psychothérapie peut être souhaitée par le patient lui-même, lorsqu'il veut mieux comprendre ce qui lui est arrivé, ou devenir plus sûr de lui pour mieux affronter, ou éviter une éventuelle rechute.

Que peut apporter une psychothérapie lorsqu'on est déprimé ?

La psychothérapie peut vous permettre de comprendre pourquoi vous vous êtes déprimé, de quelle manière lutter au quotidien contre la dépression, et comment modifier votre façon de vivre et de voir le monde pour ne plus être déprimé.
Ecoutez-vous penser et modifiez vos pensées négatives!

Pourquoi une psychothérapie est difficile lorsqu'on est déprimé ?

Il faut savoir qu'une psychothérapie nécessite des efforts pour réfléchir sur soi, remettre en question ses habitudes de pensée, modifier certaines façons d'être. Aussi, le médecin choisira souvent d'attendre qu'une amélioration sensible de l'humeur survienne après quelques semaines de traitement antidépresseur pour débuter cette psychothérapie dans les meilleures conditions et de ne pas imposer cet effort à un patient encore fragilisé.

Que faire en pratique ?

Votre médecin connaît les différentes formes de psychothérapie possible, et vous pourrez en parler avec lui le moment venu, c'est-à-dire lorsque vous vous sentirez mieux. C'est lui qui devra vous orienter vers la forme de thérapie la plus adaptée à votre situation et vers le thérapeute le plus qualifié, qui doit être soit médecin, soit psychologue diplômé. Il est fortement déconseillé de rechercher un thérapeute en consultant les petites annonces de journaux ou de sites spécialisés, les "thérapeutes" que l'on y découvre n'offrant pas toujours les garanties de sérieux requises ou n'ayant pas les qualifications indispensables.

Quelle sorte de psychothérapie ?

Il existe deux principales familles de psychothérapies : les thérapies de type psychanalytique, et celles de type comportemental ou cognitif.
Elles correspondent à des méthodes très différentes. Les thérapeutes qui les pratiquent ont eux aussi des styles différents. Votre médecin pourra vous donner son avis pour faciliter votre choix (voir tableau ci dessous).

Quels sont les cas où une psychothérapie est recommandée ?

Les autorités de santé recommandent le recours à la psychothérapie en cas de réponse insuffisante à un premier traitement antidépresseur ou de dépression résistante.

Une psychothérapie peut être également conseillée, chez des patients relativement jeunes, dans des cas de :

• Dépression récurrente (si la personne a présenté plusieurs épisodes dépressifs);
• Troubles psychologiques associés (anxiété, problèmes relationnels...);
• Mauvaise image de soi, manque de confiance en soi;
• Désir de la part du patient de comprendre ce qui s'est passé et d'aller plus loin dans la connaissance de soi-même.

Psychothérapie de type psychanalytique	Psychothérapie de type comportemental ou cognitif
La thérapie est plutôt centrée sur le passé.	La thérapie est plutôt centrée sur le présent.
La thérapie repose sur l'analyse des mécanismes inconscients de la dépression et cherche à résoudre des problèmes dus à des sentiments ou à des conflits psychiques refoulés.	La thérapie repose sur la modification consciente des comportements et des pensées et l'élaboration de nouveau schéma de pensées. Ecoutez-vous penser et modifiez vos pensées négatives!
La thérapeute intervient et parle peu.	La thérapeute intervient et parle beaucoup.
La thérapeute encourage le patient à comprendre les causes et le pourquoi de sa dépression.	Le thérapeute encourage le patient à développer de nouvelles façons de penser et d'agir.
Le thérapeute garde une attitude neutre et bienveillante.	Le thérapeute est directif, et demande aussi au patient d'accomplir des exercices entre les séances.

Vrai ou Faux ?

Idées fausses et vérités sur la dépression et la psychothérapie :

FAUX	VRAI
La psychothérapie, ça marche mieux que des médicaments.	La psychothérapie peut effectivement marcher mais en général, l'amélioration est plus lente à se manifester qu'avec les médicaments.
La psychothérapie agit toujours de façon plus complète et plus profonde sur la dépression.	C'est parfois vrai, mais souvent c'est l'association de la psychothérapie et du médicament qui donne les meilleurs résultats.
Les médicaments sont incompatibles avec la psychothérapie.	Au contraire, leurs effets s'additionnent souvent. Certains psychothérapeutes prescrivent aussi des antidépresseurs.

 

---

Comment se traite la dépression :

 

Retour à l'accueil Dépression

 

---