Le diagnostic et les principes de prise en charge

Le diagnostic

Le diagnostic de Trouble du Déficit de l'Attention/Hyperactivité est un diagnostic clinique, établi par un médecin spécialiste (pédopsychiatre, pédiatre et neuropédiatre). Lors de son évaluation, celui-ci prend en compte la globalité de l'environnement de l'enfant: parents, entourage, enseignant, médecin traitant. Il existe par ailleurs des échelles d'aide au diagnostic (échelles de Conners, CBC) ainsi que des tests neurologiques permettant d'établir un profil de comportement de l'enfant dans plusieurs domaines, et de suivre son évolution. L'examen psychologique de l'enfant est complété par un examen physique, neurologique et psychomoteur et la recherche de troubles des apprentissages associés, de troubles du langage oral et écrit et par une évaluation de l'efficience intellectuelle.

Les principes de prises en charge

La prise en charge du Trouble du Déficit de l'Attention/Hyperactivité est adaptée à chaque enfant et sa famille, en tenant compte du contexte clinique, de l'intensité du handicap induit par les troubles du comportement dans les différents environnements. La prise en charge est multimodale et comporte une guidance parentale, une psychothérapie de l'enfant, une prise en charge des troubles des apprentissages associés avec des rééducations (orthophonie, psychomotricité) et un traitement médicamenteux pour les enfants ayant un retentissement modéré à sévère et à ceux pour lesquels les traitements psycho-éducatifs et les rééducations se sont montrés insuffisants.

Ce que le médicament peut faire Ce que le médicament NE peut PAS faire

Diminuer le niveau d'activité

Donner une bonne éducation

Améliorer l'attention

Rattraper des lacunes

Diminuer l'impulsivité

Contrôler les émotions

Diminuer l'hyperactivité

Motiver l'enfant

Améliorer la compliance aux autres prises en charge : psychomotricité, rééducation orthophonique

Remplacer complètement la rééducation et la psychothérapie

 

Les réponses aux questions que vous vous posez sur l'hyperactivité :

 

1. DSM IV du trouble du déficit de l'attention/hyperactivité.
2. Manuel Bouvard et al. L'hyperactivité de l'enfance à l'âge adulte. 2e édition, Collections conduites.
3. The MTA cooperative group. A 14-month randomized clinical trial of treatment strategies for ADHD. Arch Gen Psychiatry 1999; 56:1073-1086.

Les informations fournies sont destinées à améliorer, non à remplacer, la relation qui existe entre le patient et son médecin.
Lilly France - Dernière mise à jour : 01 décembre 2010