Votre santé > Oncologie > Cancer du sein > Comment est organisée la prise en charge de mes soins ?

Le diagnostic de cancer ou de tumeur maligne fait partie de la liste des maladies prises en charge à 100% par la sécurité sociale. Le déclenchement de cette prise en charge s'effectue lors de la première visite chez votre médecin cancérologue qui rédige un protocole d'examen spécial, comportant le diagnostic et le programme thérapeutique prévu, transmis au médecin conseil de votre caisse d'assurance maladie. Votre prise en charge à 100% vous évitera de faire l'avance des frais dans les établissements de soins qui pratiquent le tiers payant, réglés directement par votre caisse d'assurance maladie.
Dans les semaines qui suivent, votre centre de sécurité sociale vous adressera une nouvelle carte d'assuré social, indiquant le motif : Affection Longue Durée (ALD) et la durée de la période d'exonération du ticket modérateur.

Cette prise en charge à 100% ne concerne que l'affection de longue durée et exclut les pathologies associées, sauf si elles découlent directement de votre maladie.

• Les médicaments dits « de confort » (qui sont à vignettes bleues) ne sont remboursés qu'à 40% si leur prescription n'est pas liée au traitement de la maladie exonérante.
• Les appareillages - prothèses capillaires, prothèses mammaires, matériel pour stomie... - sont pris en charge à 100% du tarif inscrit au TIPS (ou tarif de responsabilité des caisses de sécurité sociale), inférieur au prix public pratiqué par les fournisseurs.
• Les transports sont pris en charge de la façon suivante :
  • Sur simple prescription médicale pour les urgences médicales, les entrées et les sorties d'hospitalisation, si le trajet est inférieur à 150 km.
  • Le choix du mode de transport est effectué par le médecin en fonction de votre état de santé.
  • Dans toutes les autres situations, une entente préalable sera nécessaire auprès de votre CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie). Cela concerne notamment les transports en série, par exemple dans le cas de la radiothérapie et les transports supérieurs à 150 km.
• Si un séjour dans une maison de convalescence vous est prescrit, les frais seront pris en charge à 100%, excepté les suppléments pour chambre particulière et le forfait hospitalier.

Le forfait hospitalier n'est pas pris en charge par la sécurité sociale, mais il peut l'être totalement ou en partie par votre mutuelle. Si vous n'en avez pas, contactez votre centre de sécurité sociale ou le service social de votre établissement de soins, qui vous aidera à effectuer les démarches utiles pour vous en procurer une.

 

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Les réponses aux questions que vous vous posez sur le cancer du sein :

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