Cette rubrique a pour but d'offrir à l'internaute des informations médicales de qualité. Néanmoins, les informations fournies sont destinées à améliorer, non à remplacer, la relation qui existe entre le patient et son médecin.

Définition

Les troubles de l'érection se définissent comme « l'incapacité d'obtenir et/ou de maintenir une érection suffisante pour permettre une activité sexuelle satisfaisante »1. Au-delà du problème d'érection, la fonction érectile doit offrir la possibilité de relations sexuelles épanouies. Lorsque l'homme souffre de troubles de l'érection, de nombreux couples ne trouvent plus d'équilibre dans leur vie intime et s'enferment fréquemment dans un silence, lourd de conséquences.

Epidémiologie

Un problème répandu :

En France, environ 32% des hommes de plus de 40 ans déclarent avoir des troubles de l'érection, soit près d'1 homme sur 32. Les enquêtes faites sur le sujet permettent de chiffrer à plus de 2 millions les hommes en France qui souffrent de troubles de l'érection3.
Toutefois seulement 22% des hommes concernés consultent un médecin, et peu d'entre eux seront traités4.

Une étude a pourtant confirmé que les troubles de l'érection étaient à l'origine d'une souffrance chez celui qui en est atteint3.

La prévalence de la dysfonction érectile est directement corrélée à l'âge et à la présence d'affections chroniques comme l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, les dyslipidémies, le diabète et la dépression4.
Enfin, 28% des hommes concernés pensent à leur trouble au cours de la journée2.

Symptômes

Les troubles de l'érection sont souvent la conséquence d'autres pathologies qu'ils permettent parfois de dépister (diabète, maladies cardiovasculaires, sclérose en plaque...).
Ils ont également des conséquences directes sur la santé psychologique des individus et des couples dans toutes leurs activités (estime de soi, couple, famille, sphère relationnelle privée et professionnelle), et sur le plan du stress, anxiété ou dépression.

Facteurs de risque

Ils peuvent donc survenir chez tout homme, notamment en cas de fatigue, de stress, de prise d'alcool ou de tabac, ou en cas de maladie sérieuse.
Un certain nombre de facteurs favorisent ou aggravent les troubles de l'érection :

  • Âge
  • Hypertension artérielle
  • Maladies cardiaques
  • Tabac
  • Alcool
  • Dépression
  • Diabète
  • Augmentation du taux de cholestérol

La prise de certains médicaments, ou de toxiques (drogues), peut également favoriser l'apparition de troubles de l'érection.

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Prise en charge

Les troubles de l'érection ont souvent comme corollaire l'enfermement sur soi, les malentendus avec son entourage... Pourtant, il existe des solutions.

En parler ... Ne pas souffrir en silence

Exprimer des difficultés, souvent passagères, est nécessaire. Les conséquences pour l'équilibre psychique de chacun sont importantes.
Choisir la personne à laquelle en parler est un premier pas important vers l'amélioration.
Très souvent, c'est le médecin traitant qui pourra accompagner l'homme ou le couple dans cette étape.
Pour briser les tabous et inciter les couples à trouver la sérénité et la liberté dans leur vie sexuelle, en 2009, l'ADIRS (Association pour le Développement de l'Information et de la Recherche sur la Sexualité) en partenariat avec lelaboratoire Lilly a organisé pour la première fois une campagne d'information « Vivre son couple, la sexualité, en parler tout simplement » dans 7 villes de France.
L'ADIRS et Lilly ont pour objectif de contribuer à dé-stigmatiser les troubles de l'érection. L'enjeu de cette campagne a eu pour objectif de faire lever les tabous pour que la prise en charge progresse et que les hommes puissent en parler librement.
L'ADIRS (Association pour le Développement de l'Information et de la Recherche sur la Sexualité) fournit à chacun une information objective sur la sexualité, les problèmes qui y sont liés et les solutions qui existent pour ces derniers (grand public, soignants, enseignants, éducateurs, structures sociales, médias).
Pour retrouver les informations vous pouvez consultez le site www.vivresoncouple.com.

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Le choix de la prise en charge

Trouver le professionnel de santé à qui parler de ses difficultés, identifier les causes réelles des troubles, choisir les moyens thérapeutiques adaptés sont les conditions de la réussite.

On dispose aujourd'hui de plusieurs traitements permettant de s'adapter à la plupart des cas. Habituellement, les comprimés sont essayés en première intention. D'autres traitements (injections ou traitements mécaniques...) sont également possibles, notamment en cas de contre-indication aux comprimés.

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Les troubles de l'érection peuvent-ils être un signal d'alerte d'une autre maladie ?

Certains patients souffrant de troubles de l'érection peuvent présenter un risque de maladie cardiovasculaire tel qu'un infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux, une hypertension, etc5. En effet, même quand il n'existe pas d'atteinte cardiovasculaire avérée, la maladie artérielle peut déjà être diffuse.
L'artère caverneuse de la verge est une artère vasculaire comme les autres qui peut se scléroser. Elle fait d'ailleurs partie des artères les plus étroites du corps humain et pourrait donc être une des premières à s'obstruer en cas d'athérosclérose diffuse (notamment en cas d'hypertension, d'hypercholestérolémie, de diabète, de tabagisme...).
Une étude montre que le risque de développer une maladie cardiovasculaire pour les patients avec un trouble de l'érection incident est 1,25 fois celui des patients sans trouble de l'érection6.

Adresses utiles

Le site dédié aux troubles de l'érection : www.vivresoncouple.com
Association pour le Développement de l'Information et de la Recherche sur la Sexualité : www.adirs.org


1. D'après les Recommandations 2005 de l'Association Inter-Hospitalo Universitaire de Sexologie aux médecins généralistes pour la prise en charge de première intention de la dysfonction érectile.
2. Giuliano F et al. Prévalence de l'insuffisance érectile en France: Résultats d'une enquête épidémiologique menée auprès d'un échantillon représentatif de 1004 hommes. Progrès en urologie 2002, 12 : 260-267
3. D'après M.Lachowsky et al. Couple, sexualité et santé sexuelle. Gynécologie obstétrique & Fertilité 2005, 33 : 326-330
4. Pierre Costa et al. Dysfonction érectile: connaissance, souhaits et aptitudes. Résultats d'une enquête française réalisée auprès de 5.099 hommes âgés de 18 ans à 70 ans. Progrès en urologie 2003, 13 : 85-91
5. Montorsi P et al., Is Erectile Dysfunction the "Tip of the Iceberg" of a systemic vascular disorder?, Eur. Urol. 2003 ; 44 : 352-4
6. Thompson IM, Tangen CM, Goodman PJ, Prosbstfeild JL, Moinpour CM et Coltman CA, Erectile Dysfunction and Subsequent Cardiovascular Disease, JAMA 2005;294:2996-3002

 


 







Lilly France - Dernière mise à jour : 01 décembre 2010
FRCLS00049 (Urologie)